Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (2016).

Клиентът може да изиска ЯМР или друг диагностичен тест, който вие като личен треньор не можете да предоставите. Следните съображения за упражнения са за тези клиенти, които не се нуждаят от операция за болки в гърба.

Какви са съображенията за упражненията?

Предложете упражнения с вода, за да облекчите натиска върху гръбначния стълб.Включете подходяща рутина за разтягане, за да възстановите гъвкавостта.Консултирайте се с физиотерапевт за специфични упражнения за разтягане, които да включите в програмата на клиента.Подсилете важността на физическата активност (движението намалява възпалението) и помогнете на клиента да намери нови начини за включване на повече активност през целия си ден (ограничете продължителните периоди на седене и избягвайте прекомерните движения на огъване и усукване).

(Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания, 2016 г.; Американска академия по ортопедични хирурзи, 2013 г.)

Шини за пищял

Какво е? Докато терминът шини на пищяла обикновено се използва за описание на всяка болка в долната част на крака, най-точното описание е болката, изпитвана по протежение на пищяла (голяма кост на подбедрицата). Както при други видове наранявания, това често е резултат от прекомерна употреба и обикновено се наблюдава сред бегачите. Въпреки това, може да възникне по други причини, като неподходящи обувки, агресивно увеличаване на активността за кратък период от време, лоша форма и техника, липса на загряване, лоша гъвкавост, претрениране, извършване на дейности по бягане или скачане върху негъвкави или твърди повърхности и прекомерна пронация по време на бягане. 

Болката и дискомфортът, свързани с шините на пищяла, най-често са предна (предна външна част на крака и се излъчва в областта на стъпалото/глезен) или медиална (вътрешен ръб на подбедрицата от мускулите на прасеца).

Как се лекува? След потвърждаване на диагнозата с лекар, следващата стъпка е да спрете дейността и да позволите на пищяла да заздравее правилно (до две седмици). Приложете лед, за да намалите възпалението и да приложите качествена програма за разтягане, насочена към ахилесовата и долната мускулатура. Възможно е също да увиете крака с помощта на асо бинт или атлетична лента за определен период от време, докато болката отшуми, но това е малко вероятно да ускори скоростта на възстановяване. Ако болката продължава, тя може да е повече от шини на пищяла и всъщност може да е фрактура от стрес. Имайте това предвид, ако клиентът ви продължава да изпитва дискомфорт.

Какви са съображенията за упражненията?

Насърчете клиента да потвърди диагнозата с квалифициран медицински специалист.Намалете активността на програмата и интегрирайте други дейности за кръстосано обучение (например плуване, елиптика). Целта е клиентът да участва в дейност, която не изостря дискомфорта.Предложете на клиента да получи обувки, които предлагат максимална поддръжка.Разтягайте прасците и ахилеса редовно, за да подобрите гъвкавостта на стъпалото-глезенната става.Когато клиентът е готов да се върне към работа (или предишната дейност), започнете и напредвайте бавно.

(Национални здравни институти, 2016 г.; Готлин, 2008 г.)

Тендинопатия 

Какво е? Буквално тендинопатия означава „болест на сухожилието;“ обаче това е широк термин, използван за описание на болката и чувствителността в или около сухожилие, които възникват от прекомерна употреба. Може също да означава възпаление (тендинит) и микроразкъсвания (тендиноза). Симптомите на това състояние могат да наподобяват тези на бурсит или тенис лакът (вижте след нараняване). Причините често са кардио актив цени едни и същи или подобни (например неправилно оборудване, лоша техника, повтарящи се движения, недостатъчно време за възстановяване).

Как се лекува? Повечето случаи могат да бъдат лекувани с домашни терапии като почивка, лед и противовъзпалителни лекарства. В зависимост от тежестта на състоянието може да се наложат или предложат други терапии от лекуващия лекар.

Какви са съображенията и предложенията за упражненията?

Направете почивка от утежняващата дейност.Проверете формата и техниката на клиента.Прилагайте дейности за кръстосано обучение, за да предотвратите повторение.Наблегнете на правилното загряване и рутина за гъвкавост.След като болката отшуми, бавно напредвайте. Ако болката се върне, предложете на клиента да се консултира с лекуващия си лекар и физиотерапевт.

(Национални институти по здравеопазване, 2016 г.)

Тенис лакът

Какво е? Тенис лакът, или латералният епикондилит, е постоянна болка в лакътя, причинена от прекомерна употреба, като повтарящи се движения, използвани в спортове с ракети или определени професии като боядисване, дърводелство или готвене. Клиенти с това състояние се оплакват от усещане за парене по външния ръб на лакътя, което обикновено е придружено от слаба сила на захващане.

Как се лекува? Някои случаи на тенис лакът изискват хирургическа интервенция. Други по-малко тежки случаи могат да бъдат лекувани с комбинация от терапии, включително упражнения за укрепване и гъвкавост на мускулите на предмишницата, противовъзпалителни лекарства, брекети, терапия с ударни вълни, физиотерапия, стероидни инжекции и, разбира се, почивка.

Какви са съображенията и предложенията за упражненията?

Насърчавайте почивка от спорта или дейността, която е допринесла за състоянието. Ако е свързано с професионална дейност, може да се наложи клиентът да използва скоба или да потърси специфично лечение за своите симптоми.Когато клиентът може да постигне пълен и безболезнен обхват на движение, започнете укрепващи упражнения, фокусирани върху мускулите, които могат да стабилизират горната част на тялото и да намалят напрежението и напрежението в лакътната става.Наблегнете на упражненията за укрепване и гъвкавост за екстензорите на предмишницата и китката.Включете някои дейности за кръстосано обучение, за да предпазите клиента от загуба на фитнес печалби.Ако клиентът реши да се върне към тениса (или друг спорт или дейност), предложете му или тя да оценят ракетата и хвата. Нараняванията често са резултат от неправилно използване на оборудването или лошо прилягане.

(Американската академия по ортопедични хирурзи, 2015 г.; Готлин, 2008 г.)

Хроничните наранявания не са нито забавни, нито лесни за преодоляване; въпреки това, със стратегически подход, подкрепен от правилното медицинско ръководство и правилна техника на обучение, вашите клиенти могат да постигнат своите цели за здраве и фитнес. Въпреки това обучението на клиент с хронично нараняване изисква повече време и търпение както от страна на личния треньор, така и от страна на клиента. Може да е разочароващо в определени моменти от тренировъчния континуум, но ключът е да преодолеете тези разочарования заедно, като използвате открита и честна двупосочна комуникация и продължавате да се консултирате с лекар по първична медицинска помощ, физиотерапевт или атлетичен треньор. Въпреки че не е във вашия обхват или практика като личен треньор да лекувате или рехабилитирате нараняване, вашата работа е да прилагате безопасно и ефективно указанията за упражнения, да разпознавате противопоказанията и да знаете кога да се обърнете към по-квалифициран здравен специалист . Останете в рамките на своя обхват и останете отдадени на предоставянето на качествени услуги.

Препратки

Американска академия по ортопедични хирурзи (2013). Orthoinfo.

Американска академия по ортопедични хирурзи (2012). Orthoinfo.

Готлин, Р.С. (2008 г.). Ръководство за спортни травми. Шампейн, Илинойс: Човешка кинетика.

Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (2016). Здравна информация.

Национални здравни институти (2016). Национални здравни институти. Bethesda, Md.: Национални здравни институти.

Помогнете на клиентите да преминат отвъд болката и да възобновят дейностите, които обичат най-много. Запишете се сега в НОВАТА програма за специалисти по ортопедични упражнения на ACE! 

Хората, които имат физически ограничения, свързани със затлъстяването, може да възприемат йога като плашеща, неудобна и дори невъзможна за опит. В действителност обаче ползите от йога практиката са достъпни за всяка форма и размер на тялото.

Основните ползи от йога включват укрепване, подобрена гъвкавост и както физически, така и емоционален баланс. Допълнителните потенциални ползи включват по-добра стойка, подобрено сърдечно-съдово здраве и кръвообращение, повишен фокус и по-положително самочувствие и перспективи. Много учители по йога се стараят да подчертаят, че йога практиката е свързана с това да се появиш и да опиташ най-доброто от себе си. Дишането и задържането на позите възможно най-добре е това, което укрепва практиката, а не броят на завъртанията във вашия физически геврек.

Има няколко начина, по които можете да направите йога по-лесна и по-достъпна за клиентите си, които обитават по-големи тела, независимо дали използвате йога като загряване, преподавате уроци по йога или насърчавате клиентите си да практикуват йога сами. Като запознаете клиентите с йога по физически и емоционално безопасен начин, можете да отворите ползи в света за клиенти, които може да не са склонни да я опитат сами.  

Ето няколко модификации, които можете да предложите на клиенти, засегнати от затлъстяване, за да могат да се насладят на ползите от йога без стрес или сплашване.

Дистанция на ширината на ханша

Много обичайно е позите от йога да започват с инструкцията: „Поставете краката си на разстояние една от друга на ширината на бедрата“. За клиенти, засегнати от затлъстяване, обаче, това привидно просто начало може да бъде сложно и изпълнено. Тъй като поставянето на краката на разстояние до ширината на бедрата може да не предложи достатъчно място за по-големи бедра, тази конкретна инструкция може да създаде дискомфорт и нестабилност. Ето една модификация за облекчаване на комфорта и баланса на опората: Заменете репликата „застанете на ширината на бедрата“ с „Поставете краката си на удобно разстояние един от друг, така че да стоите стабилно“.

Използвайте изправени пози

Може да е трудно за клиентите, засегнати от затлъстяване, лесно да се движат нагоре и надолу от пода. Поради тази причина планирайте първоначалните пози в йога да бъдат изправени, което ще осигури приятелско въведение. Позата на планината, позата на дървото и началните пози на войн са отлични начини да започнете йога практика и да позволите място за растеж и задълбочаване като практикуващ йога.

За клиенти, засегнати от затлъстяване, е важно да се използват завъртания при изправено положение, тъй като усукването на пода може да не е лесно достъпно без дискомфорт. Гръбначно усукване в легнало положение и гръбначно усукване в седнало положение са две често срещани усуквания на пода, които могат лесно да бъдат заменени от изправени пози, предлагащи същото усукващо движение. Позите на усукана богиня и завъртящ се страничен ъгъл са лесно достъпни завъртания при изправено положение.

Forsake Forward Folds

Сгъванията напред може да не са достъпни за клиенти, които носят голяма тежест около корема си и моленето им да извършат тези огъвания може да създаде дискомфорт и лош баланс. Вместо това, разглеждайте гънките като по-скоро движение навън, отколкото движение надолу. Подколенните сухожилия и долната част на гърба ще получат същото разтягане и укрепване, както горната част на тялото се крепи на бедрата. Всъщност „панта в бедрото“ е подходящо модифициран знак за „сгъване напред“. Клиент, засегнат от затлъстяване, може да се навърти под ъгъл по-близък до 90 градуса, отколкото да посегне към пода, но може да се наслади на подобни физически ползи.

Използването на подпори може да помогне за промяна на движенията при навеждане напред и да осигури баланс. Например, ако куче, обърнато надолу, е недостъпно за вашия клиент, предложете стол за ръцете. В това модифицирано Downward Dog вашият клиент може да достигне приблизително до половината надолу и все още да получи същото усещане в задната част на краката и в долната част на гърба.  

Преплетени ръце

Поради различни съотношения на телесните размери, моленето на клиентите, засегнати от затлъстяване, да „свържат ръцете си зад гърба“ може да причини болка, стрес или просто да бъде невъзможно. Вместо да поискате това, накарайте клиентите да „сегнат назад, докато движат лопатките едно към друго“. Премахването на очакването за среща на ръцете ще даде на клиента ви по-сигурна и по-удобна позиция, като същевременно отваря гръдния кош и работи с раменете и ръцете.

Променете средата за упражнения

Както при всички нови упражнения, вие искате да сте сигурни, че вашият клиент се чувства физически в безопасност и емоционално подкрепен. Ако клиентът ви изрази загриженост относно участието си в йога, може да е полезно да започнете откровен разговор за това какво би го накарало да се чувства най-комфортно. Подхождайте към разговора с откритост към всички бариери, които той или тя може да възприеме, и някои идеи за това какво би могло да създаде среда, която би позволила положително преживяване в йога.

Ако вашите клиенти искат да задълбочат йога практиката си извън обхвата на вашето обучение, помогнете им да обмислят следното, за да имат положителна среда:

Много йога студиа предлагат уроци за по-големи тела, което гарантира учител, оборудван с подходящи модификации. Ако това не е налично, уверете се, че клиентът ви е намерил учител, който е запознат с съответните проблеми. Уверете се на клиентите си, че е подходящо да се обадят в йога студио и да попитат за опита на учителите.Някои клиенти предпочитат да практикуват сами, докато не се почувстват по-комфортно. Има много онлайн ресурси и видеоклипове, посветени на йога специално за хора, засегнати от затлъстяване. Да се ​​чувстват комфортно със собствените си модификации преди да се присъединят към клас означава, че няма да се налага да разчитат изцяло на сигналите на инструктора.

И накрая, уверете се, че вашите клиенти разбират, че йога е отворена и полезна за всеки. Не е важно как човек практикува йога; стойността се крие в простото практикуване изобщо.

Насочете клиентите към дългосрочен успех в управлението на теглото чрез баланс от стратегии за промяна на поведението, упражнения и хранене с програмата за специалисти по управление на теглото на ACE.

През 2011 г. ACE формулира визия: До 2035 г. епидемията от затлъстяване ще приключи. Заехме тази позиция, защото активно насочваме нашата индустрия към по-голямо участие и отчетност в отговора на тази значителна заплаха за общественото здраве. Ние подготвяме здравни и фитнес специалисти да участват и работим за развитие на системите и средата, които формират националния отговор, така че нашата професия да може да допринесе. За да подпомогне нашите усилия, ACE си сътрудничи с Фонда за действие на кампанията за премахване на затлъстяването, който подкрепя и насърчава приемането и приемането на политики, процедури и закони на САЩ, които са предназначени да намалят разпространението на затлъстяването в Съединените щати. Вижте това интервю, за да научите повече за това кои са те и какво правят.

Защо беше създадена Кампанията за премахване на затлъстяването? Каква е вашата мисия?

Кампанията за премахване на затлъстяването (CEO) е създадена, за да действа като основен ресурс за членовете на Конгреса и техния персонал относно политически решения за справяне с епидемията от затлъстяване в САЩ.

Съответно, мисията на главния изпълнителен директор е да се застъпва за федерални политики за борба с епидемията от затлъстяване. Въпреки огромния брой американци, които са с наднормено тегло или страдат от затлъстяване и икономическите и медицински последици от тази криза върху нашето общество, възможностите за справяне с този проблем чрез промяна на политиката до голяма степен са останали неудовлетворени.

Главният изпълнителен директор работи, за да обедини лидерите на индустрията, академичните среди и общественото здравеопазване с лицата, вземащи политически решения, за да гарантира, че са взети необходимите мерки за изкореняване на затлъстяването и избавяне на Съединените щати от една от най-скъпите и опасни болести.

С какви предизвикателства се сблъсквате като организация в застъпничеството за необходима промяна в политиката за справяне със затлъстяването?

Има две основни предизвикателства, пред които сме изправени.

Първо, продължава да има широко неразбиране относно причините за затлъстяването.